Vjerojatno su svi čuli za artrozo (deformirajuću osteoartritis). Bolest je jedna od tri najčešće bolesti mišićno-koštanog sustava. Međutim, unatoč takvoj popularnosti, ne mogu svi sa sigurnošću reći da imaju cjelovite informacije o ovoj bolesti zglobova. Budući da se osteoartritis donjih ekstremiteta najčešće dijagnosticira, detaljno ćemo vam reći o artrozi koljena i metodama njenog liječenja.
Ukratko o artrozi zgloba koljena
Dakle, što je artroza koljena i koliko o njoj znamo? U medicini postoji nekoliko naziva za ovu bolest, od kojih svaki karakterizira patologiju sa svoje strane.
Dakle, izraz "gonartroza" jasno pokazuje gdje se razvija patološki proces (od grčkog gony - koljeno).
Naziv "artroza" (artros - zglob) znači neupalnu bolest kod koje dolazi do degeneracije i atrofije hrskavičnog tkiva.
Postoji još jedan, najtočniji koncept - deformanti osteoartritisa. Dugotrajnom patologijom nije zahvaćena samo površina zgloba koljena, već i obližnji ligamenti, tetive i mišići. Cirkulacija krvi se pogoršava, trofizam (prehrana) je poremećen i metabolizam u periartikularnim tkivima je poremećen. Hrskavica se brzo tanji i uništava, na bočnim površinama zgloba stvaraju se koštani izrasline (osteofiti), ligamenti se zadebljavaju i gube elastičnost. Sve to dovodi do sve većeg ograničenja pokretljivosti zgloba, sve do potpunog odsustva pokreta u njemu.
Glavni uzrok bolesti su dobne promjene. Uz to, postoji niz dodatnih čimbenika koji izazivaju razvoj artroze:
- razne ozljede donjih ekstremiteta;
- povećana tjelesna težina;
- sjedilački način života;
- nasljedna sklonost bolestima mišićno-koštanog sustava;
- metabolička bolest.
Bolest se razvija polako i nekoliko godina nema simptoma oštećenja zglobova. Ipak, u zglobnim strukturama postupno se javljaju degenerativne promjene. Kao rezultat, dolazi do bolova i krčenja tijekom hodanja, ograničava se pokretljivost koljena i razvija se atrofija obližnjih mišića bedara i potkoljenice.
Simptomatologija deformirajućeg osteoartritisa ovisi o stupnju oštećenja zgloba koljena, kako napreduje i postaje sve intenzivnija i akutnija.
Stoga nemojte odgađati posjet liječniku. Mora se imati na umu da je nemoguće konačno izliječiti artrozu, ali sasvim je moguće zaustaviti njezin razvoj. Što ranije započne terapija, to je više šansi za uspješan ishod i niži je rizik od komplikacija.
Metode liječenja bolesti
Ako pacijent dođe u liječničku ordinaciju s pitanjem: „Doktore, imam artrozu zgloba koljena, recite mi kako i kako to liječiti", najvjerojatnije neće dobiti jednoznačan i konkretan odgovor. Terapija gonartroze dugotrajan je proces koji uključuje čitav niz terapijskih mjera. Liječenje bilo koje patologije uvijek započinje sakupljanjem anamneze i dijagnostike.
Pri planiranju taktike liječenja, liječnik uzima u obzir dob pacijenta, stadij bolesti, stupanj oštećenja zglobova, prisutnost i jačinu boli. Ne postoji jedinstvena terapija osteoartritisa koljena, kao ni jedan lijek koji pomaže svima odjednom, ne postoji. Borba protiv zglobne patologije trebala bi biti složena i uključivati ne samo lijekove, već i fizioterapijske postupke, terapijske vježbe, recepte tradicionalne medicine. Ako su sve konzervativne mjere neuspješne, provodi se kirurška intervencija.
Terapija lijekovima
Svi lijekovi koji se koriste u borbi protiv deformirajućeg artroza mogu se uvjetno podijeliti u dvije skupine:
- lijekovi koji ublažavaju glavne simptome bolesti (nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidni hormoni);
- sredstva koja obnavljaju zglob i sprječavaju njegovo daljnje uništavanje (hondroprotektori, uključujući hijaluronsku kiselinu).
Liječenje gonartroze uvijek započinje lijekovima prve skupine koji brzo uklanjaju sindrom boli. Upravo bol u području zgloba pacijentu nanosi najviše patnje.
NSAR
Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za uklanjanje sindroma jake boli, nelagode, ublažavanja oteklina i upala zglobnih i obližnjih tkiva. Ovi se lijekovi mogu koristiti oralno, intramuskularno ili lokalno, izravno na zahvaćeni zglob.
Za vanjsku upotrebu koriste se razne masti i gelovi. Analgetički učinak u pravilu se javlja prilično brzo i traje nekoliko sati. Masti su također dobre jer se mogu koristiti dulje vrijeme dogovaranjem trajanja tečaja s ljekarom specijalistom.
Tijek liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji se uzimaju na usta nije duži od dva tjedna, jer imaju mnogo nuspojava.
Stoga se NSAID s oprezom propisuju osobama s kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta i starijim pacijentima.
Kortikosteroidi
Ako je liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima neučinkovito, a bol i dalje traje, liječnik može propisati intraartikularne injekcije hormonskih sredstava. Mnogo su učinkovitiji od nesteroidnih lijekova.
Zbog mnogih neželjenih posljedica, glukokortikosteroidni hormoni ubrizgavaju se u intraartikularnu šupljinu zahvaćenog koljena ne više od jednom svakih 10-14 dana i samo tijekom razdoblja ozbiljnog pogoršanja.
Hondroprotektori
Glukozamin i hondroitin sulfat sprečavaju daljnje uništavanje zglobova i pomažu u obnavljanju površine hrskavičnih ploča.
Hondroprotektori poboljšavaju prehranu intraartikularnih tkiva, zasićuju sinovijalnu tekućinu esencijalnim mikroelementima i smanjuju bol, oticanje i upalu. Može se koristiti u obliku tableta, masti, intraartikularnih injekcija.
Tijek liječenja lijekovima koji obnavljaju strukturu hrskavice traje najmanje 4-5 mjeseci. Rezultat je trajni i dugotrajni učinak tijekom nekoliko godina.
Govoreći o hondroprotektorima, ne možemo ne spomenuti lijekove treće generacije. Ta sredstva osim hondroprotektora sadrže i nesteroidni protuupalni dodatak, što omogućuje smanjenje količine uzetih lijekova i postizanje dobrih rezultata.
Pripravci hijaluronske kiseline u svom su sastavu praktički primjereni sinovijalnoj tekućini. Jednom u zglobu, tvar stvara tanki film na površini hrskavičnih pločica, koji ih štiti tijekom kretanja.
Unutarzglobne injekcije hijaluronske kiseline propisane su samo tijekom razdoblja stabilne remisije.
Kirurgija
Operacija se koristi samo u ekstremnim slučajevima, kada konzervativno liječenje ne daje pozitivne rezultate. Suvremena medicina ima različite metode izvođenja operacija koje se razlikuju po stupnju traume:
- Artroskopija- najnježnija metoda kirurške intervencije. Može se koristiti čak i u ranim fazama artroze koljena. Postupak je pogodan za mlade ljude s aktivnim životnim stilom i po potrebi se može ponoviti.
- Osteotomija.Operacija je propisana za pacijente s teškom deformacijom zgloba. Tijekom postupka izvodi se umjetni prijelom deformirane kosti. Tada stručnjaci osiguravaju njegovu anatomski i fiziološki ispravnu fuziju.
- Endoprostetika. . . Najradikalnija vrsta operacije. Tijekom operacije zglob se zamjenjuje implantatom. Unatoč složenosti i trajanju oporavka, artroplastika je najbolja alternativa artrodezi (operacija spajanja zglobnih krajeva radi potpune imobilizacije zgloba).
Fizioterapija u liječenju artroze koljena
U početnim fazama razvoja bolesti, fizioterapijski postupci su vrlo učinkoviti. Brzo uklanjaju bol, ublažavaju grč mišića, sprečavaju uništavanje hrskavice i ubrzavaju njezinu regeneraciju.
Uz pomoć fizioterapeutskih mjera, lijekovi se mogu ubrizgati kroz kožu izravno u područje zahvaćenog zgloba. Najčešće se kod artroze koljena propisuju sljedeći fizioterapijski postupci:
- magnetoterapija (10–20 sesija);
- terapijske kupke (radon, blato, bischofite, sumporovodik);
- srednjevalno ultraljubičasto zračenje (6-7 puta);
- UHF terapija;
- elektroforeza s otopinama protuupalnih, krvožilnih, analgetskih lijekova;
- darsonvalizacija;
- laserska terapija (najmanje 10 sesija).
Samo stručnjak može odrediti koji je tretman potreban u određenom slučaju, trajanje tijeka terapije, usredotočujući se na stupanj oštećenja zglobova, dob pacijenta i prisutnost popratnih bolesti.
Terapija vježbanjem
Terapijska gimnastika jedna je od komponenata uspješne terapije deformansa osteoartritisa. Tjelovježba jača mišiće, poboljšava cirkulaciju krvi i vraća izgubljenu fleksibilnost zglobovima.
Približan skup vježbi
Nastava se odabire za svakog pacijenta pojedinačno. Potrebno je redovito se baviti terapijom vježbanja, postupno povećavajući opterećenje zgloba. Vježbu je najbolje raditi nekoliko puta dnevno po 10-15 minuta.
Nakon večernjeg vježbanja poželjno je istuširati se ugodnom temperaturom vode, nakon čega morate trljati bolno koljeno frotirnim ručnikom i masirati protuupalnim mastima.
Terapija narodnim lijekovima
Tradicionalne metode liječenja vrlo su popularne među pacijentima koji pate od artroze zglobova koljena. Sve vrste obloga, trljanja i masti od ljekovitog bilja našle su široku primjenu. Prije upotrebe recepata tradicionalne medicine, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Mora se imati na umu da oni ni na koji način ne mogu zamijeniti glavnu terapiju lijekovima.
Za jake bolove u zglobu možete pripremiti oblog od 100 grama meda i žlice kuhinjske soli. Postupak se radi noću.
Oblozi za zagrijavanje od soli, pijeska ili žitarica vrlo su popularni među pacijentima. Lako ih je napraviti - dovoljno je zagrijati odabrani proizvod u tavi, uliti ga u vrećicu i, u vrućem, ali ne oparenom stanju, nanijeti na spoj.
Pored navedenih lijekova, parafinske primjene, lišće kupusa ili čička mogu se koristiti u borbi protiv artroze koljena.
Primjenjujući recepte tradicionalne medicine, moramo imati na umu da se gonartroza ne može izliječiti uz njihovu pomoć. Možete samo smanjiti manifestacije bolesti i poboljšati kvalitetu ljudskog života.
Zaključak
Da biste spriječili dobnu deformaciju zglobova, potrebno je redovito vježbati, nadgledati pravilnu prehranu, izbjegavati ozljede i nositi udobnu obuću. Ako osjetite nelagodu u području koljena, odmah se obratite liječniku. Samo stručnjak može dijagnosticirati i reći kako liječiti artrozu koljena. Samo-lijekovi samo će pogoršati bolest.